Трофічні виразки діабетичної стопи -це виразки, що важко піддаються лікуванню та є поширеними серед населення. Цей стан призводить до ампутацій та втрати кінцівок.

Серед варіантів терапії вакуумна терапія ран (NPWT) видається хорошим методом для лікування, особливо неостеомієлітичних та неішемічних ран. Цей метод може широко застосовуватися при глибоких, великих та інфікованих ранах. Антибактеріальний ефект срібла на рани використовується протягом століть. Срібні набори для закриття ран, які також використовуються в системах NPWT, набули важливого значення в останні роки.

У цьому дослідженні ретроспективно оцінювався вплив NPWT бренду Confort зі сріблом та без нього на загоєння ран. Це багатоцентрове дослідження, в якому брали участь п’ять різних установ. Критерієм успіху вважалося зменшення початкових розмірів рани (ширина/довжина/глибина) більш ніж на 50% після 7 застосувань. При порівнянні груп, де застосовувалася NPWT Confort зі срібним покриттям та зі стандартною губкою, час досягнення зменшення об’єму рани на 50% і більше був відносно коротшим у групі зі сріблом; тоді як у групі зі сріблом він становив 3,2 +/- 1,2 тижня, у групі без срібла він становив 5,14 +/- 2,3 тижня (p=0,08)…

Приклади ран, пролікованих за допомогою NPWT (вакуумної терапії) з використанням губки зі срібним покриттям.

ВАК-терапія здійснюється за допомогою апарату, який створює негативний тиск, та скоординованої роботи його проміжних елементів. Система складається з матеріалу-наповнювача, набору для збору (каністри), плівкової пов’язки, з’єднувальних шлангів, вакуумного порту, фільтрів та затискачів.

Матеріал-наповнювач, що накладається на ділянку рани, торкається всієї поверхні рани і рівномірно передає тиск на всі поверхні, з якими контактує. Матеріал покривається плівковою пов’язкою, щоб уникнути контакту з зовнішнім повітрям. Плівкові пов’язки з клейкими властивостями є прозорими. Вакуумний порт з’єднується з раною через невеликий отвір на плівковій пов’язці. З’єднувальні шланги підключаються до набору для збору (каністри). Вакуум, що генерується апаратом негативного тиску, подається в рану через елементи системи та інтегрований набір для збору. Згідно з цим принципом, негативний тиск (вакуум) застосовується до поверхні рани безперервно з різними значеннями тиску та часовими інтервалами.

ВАК-терапія має багато позитивних ефектів для загоєння, що проявляються різними способами:

• Локальне зменшення набряку
• Стимуляція розростання клітин (проліферації)
• Видалення ранового ексудату (виділень)
• Стимуляція ангіогенезу (утворення нових кровоносних судин)
• Стимуляція утворення грануляційної тканини
• Скорочення країв рани
• Забезпечення ізольованого та вологого середовища
• Активація кровотоку в зоні рани

Це лише деякі з позитивних ефектів.

Після кожного сеансу ВАК-терапії спостерігаються видимі ефекти, такі як оптимізація ранового ложа та зменшення хірургічної складності. Її можна застосовувати за потреби для всіх типів ран. Наприклад, вона застосовується при травмах тканин, відкритій черевній порожнині, шкірних трансплантатах, пролежнях, діабетичних виразках, венозних виразках та інших гострих ранах.

ВАК-терапія протипоказана і не повинна застосовуватися в таких випадках:

• Нелікований остеомієліт
• Неентеричні нориці
• Некротичні тканини
• Злоякісні пухлини
• Відкриті вени, нерви або органи
• Вибір наповнювача, правильного режиму терапії та тиску

Ці важливі для лікування варіанти вибору реалізуються комфортним, практичним і комплексним способом за допомогою апаратів Confort C300, C300TS (з 4 різними режимами терапії) та Confort C500. Залишається лише, щоб відповідний фахівець вибрав оптимальний тиск і застосував його. Модернізовані апарати Confort C300, C300TS та C500 передають цільовий тиск на ранове ложе з мінімальним відхиленням у всіх вимірюваннях і проходять регулярні перевірки.